Women's Disease

난소질환

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자궁난소질환은 질병이 발생되는 해부학적인 위치에 따라 크게 세 가지 '자궁질환, 내막질환, 난소질환'으로 나눌 수 있으며,
난소질환은 '난소종양과 다낭성 난소증후군'으로 구분할 수 있습니다.

난소종양은 여러 가지 기준으로 분류할 수 있으나, 크게 '양성종양과 악성종양'으로 구분하기도 하며,
빈발되는 정도에 따라 흔히 관찰되는 난소낭종, 자궁내막종, 난소 기형종과 드물게 관찰되는 '악성난소종양'으로 구분할 수 있습니다.

다낭성 난소증후군 (PCOS : Polycystic Ovary Syndrome)

"여성 호르몬의 불균형으로 배란과
생리활동이 불규칙한 배란장애"

다낭성 난소증후군은 질병이라기보다 내재된 불균형에 대한 일종의 신호라고 할 수 있습니다.

명확한 원인이 밝혀진 것은 없으나 인슐린 작용의 결함이나,
난소에서 시상하부-뇌하수체 축으로 하는 내분비계의 기능 이상 등이 복합적으로 작용하여
여성 호르몬의 균형이 무너지고 있음을 보여주는 질환입니다.

PCOS 원인

가임기 여성의 경우 한 달에 한 번 양쪽 난소에서 교대로 일어나야 할 배란이 일어나지 않아
난소에 정상적으로 배란되지 못한 1mm 이하의 난포들이 여러 개 쌓여있게 됩니다.

이로 인해 생리불순, 희발월경, 무월경, 부정출혈 등과 같은 생리이상이 나타나게 되고 방치할 경우 난임, 자궁내막증식증, 자궁내막암 등과 같은 이차 질환을 유발하게 됩니다.

PCOS 증상

  • 희발월경, 무월경
  • 부정출혈
  • 불임
  • 고안드로겐혈증
  • 비만

합병증

  • 당뇨 및 당내성

    다낭성 난소 증후군 여성에게서 제2형 당뇨 발생의 위험성은 그렇지 않은 여성에 비해 3~7배까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
    특히 다낭성난소증후군이면서 무배란인 여성과 제2형 당뇨의 가족력이 있는 비만한 여성의 경우 그 위험성은 더욱 높아집니다.

  • 심혈관 질환

    다낭성 난소 증후군은 대사증후군이라고 불리는 심혈관 질환의 위험 인자들과 종종 동반되어 발현됩니다.
    다낭성 난소 증후군을 가진 여성은 대사증후군의 발생 빈도가 정상인에 비해 11배나 높다고 알려져 있습니다.

  • 자궁내막증식증 및 자궁내막암

    만성 무배란과 이로 인한 무월경 상태가 지속될 경우
    자궁내막증식증 및 자궁내막암의 발생 위험도가 증가할 수 있습니다.

PCOS 진단

다낭성 난소 증후군은 한 가지 기준만으로는 진단할 수 없으며,
고안드로겐 혈증과 무배란을 일으킬 수 있는 다른 내분비적인 원인을 배제하는 것으로 진단하게 됩니다.

  • 01_

    희발 월경 혹은 무월경

  • 02_

    임상적 또는 생화학적 고안드로겐 혈증

  • 03_

    초음파에서 다낭성 난소 소견을 보이는 경우의 세 가지 기준 중에서 두 가지 이상에 해당될 때 확인할 수 있습니다.

PCOS 치료

치료법은 다음과 같은 방법들이 있으며,
환자 개개인의 증상과 목표에 따라 차별화된 치료법을 적용해야 합니다.

  • 01_

    정상 체중으로의 복귀를 위한 생활 패턴의 개선

  • 02_

    에스트로겐의 지속적 자극으로부터의 자궁내막의 보호

  • 03_

    안드로겐의 생산 및 혈중 농도의 저하

  • 04_

    심혈관 질환 발생의 위험도 저하

  • 05_

    심혈관 질환이나 제 2형 당뇨 발생에 미치는 고인슐린혈증의 영향 최소화

  • 06_

    배란 유도를 통한 임신의 성공