산전관리는 임신으로부터 출산시까지 정기적인 검진을 통하여 위험이 많은 임신을 발견하고, 태아의 연령

(임신기간)을 결정하여, 산전관리 계획을 수립하는 것으로 이를 통해 임신에 따른 많은 문제들을 사전에 예방할 수가 있습니다. 아마도 일반 여성에서 임신시 시행하는 산전 검사가 일반적인 건강상 태를 평가해 주는 첫 기회일 것입니다.


임신이란 여러 기관들에서 엄청난 변화를 초래할 수 있으므로 이상적으로는 임신 전에 정기검진을 통하여 임신시 나타날 수 있는 위험도를 Check하고 예방 조치를 취하는 것입니다.즉, 산전검사는 임신이 확인된 후 임신부가 태아에게 영향을 줄 수 있는 질병이 있 는지 임신부가 임신이라는 커다란 신체의 변화를 감당할 수있는지를 기본적으로 체크하고 태아의 질 환유무를 검사하여 태아와 임신부의 건강과 성공적인 임신에 도움이 되도록 하는 검사입니다.


산전검사의 시기와 검사종류
임신진단 직후

일반혈액 검사( 빈혈, 출혈성 질환 검사 ), 소변 검사, 혈액형 검사,B형 간염검사,

풍진 검사, 성병 검사(매독, 에이즈), 자궁경부세포진 검사

임신 8주 ~18주 초음파 검사, 필요시 양수 검사(15~18주경), 융모막 검사(10~12주)
임신 16주~18주 기형아 선별검사
임신 24주~28주 임신성 당뇨 검사, 빈혈검사, Rh 음성산모인 경우 항체검사 및 Rhogam 투여
임신 32주~36주 초음파검사, 성병검사, 빈혈검사

산전검사의 종류와 의의
혈액형 검사 약 5%-20% 산모에서 잘못 혈액형을 알고 있으므로 필수적인 검사이며, 만약 Rh음성 산모의 남편이 Rh양성이면 Rh부적합 반응이 있을 수 있고 산모가O형 이고 남편이 A,B 또는 AB형이면 ABO 부적합 반응이 있을 수 있으며 이에 대 비하여야 합니다. 또한 출산이라는 것은 보통 500~1000cc 정도의 출혈이 있 으므로 이에 미리 대비하기 위해 반드시 필요한 검사 입니다.
항체 검사 각종 혈액형 항원에 노출된 항체가를 검사해야 하는데, 태반을 통한 출혈, 유산, 수혈시에 노출될 수 있고 검사상 양성이면 항체가를 측정하고 Rh음성 환자에서는 28주경 재검하게 됩니다.
빈혈 검사 임신시 혈액량 은 30-50% 증가되어 혈장량 은 적혈구 용량보다 증가해 빈혈 이 자연적으로 오게 됩니다. 경증빈혈은 Hb<11g/dl (Hct 27-33%),중증 빈혈 은 Hb<9g/dl (Hct < 27%) 로 정의하며 이 검사를 통해 조혈제의 복용시기를 결정하고 또한 출산전 출혈에 대비할 수 있는 반드시 필요한 검사 입니다
백혈구/혈소판수치 백혈병과 감염을 예측하고 혈소판 감소유무를 판단하여 출혈성 경향이 있는 지 판단하게 되는 검사입니다.
초음파 검사 소리의 일종인 초음파를 이용하여 텔레비전 화면같은 곳에 영상을 볼 수 있 고 사진촬영도 가능한 장치인데 현대 산부인과에서는 반드시 필요한 장비입 니다. 정상임신의 진단, 태아의 성장 발육정도, 기형유무, 포상기태,다태임 신, 전치태반, 태반조기박리 등의 병적임신의 조기발견, 태아의 위치, 크기 태반의 위치, 모양을 정확히 진단할 수 있습니다. 또한 X-선과 같은 방사선 피폭의 위험성이 없고 조작이 간편한 이점이 있습니다.
혈청 검사 매독검사의 일종으로 임신 초기에 받아야 합니다. 임산부가 매독이 있을 때 는 태아의 사망이나 유산이 되는 수가 있습니다. 임신초기에 발견하여 적당 한 치료를 받으면 임산부는 물론 태아도 완치가 가능합니다.
풍진 검사 이 검사는 산모가 풍진에 면역여부를 검사하는 것으로 임신전의 검사라면 풍진백신을 맞은 후 3개월간 임신을 피해야 합니다.
간염 검사 산모가 간염이 있을 때는 신생아에게도 감염이 됩니다. 산모의 간염중에는 본인도 모르게 앓고 있는 간염이 많으며 이는 간기능검사(항원, 항체검사) 가 아니고는 발견이 불가능합니다. 따라서 임신중에는 간염검사를 시행하여 양성인 산모에서 태어나는 신생아에게는 출생직 간염예방 접종을 시행하여야 신생아 간염예방이 가능하게 됩니다.
임신성 당뇨 검사 임신 24주에서 28주 사이에 검사가 권장 됩니다.
기형아 선별검사
(Triple test)
임신 15주-20주경 뇌.척수 기형및 다운 증후군 검사를 위해 시행하고,노산 인 경우에는 양수검사를 시행합니다.
소변 검사 중간 소변을 받아 무증상 세균뇨 또는, 신장, 방광 질환을 검사합니다.현미 경하에서 박테리아, 백혈구, 적혈구가 보이면 감염을,적혈구와 조각들이 보 이면 만성 신우신염을 암시해 줍니다. 소변에서 당이 검출되는 것은 임신시 소변의 당의 사구체 여과속도 증가로 정상적으로 나타나나, 양성이면 매 산 전 진찰시 마다 되풀이 하며 단백뇨가 있으면 요로 감염, 임신성 고혈압, 신장 질환의 가능성이 있습니다.
자궁 세포진 검사 자궁암, 헤르페스 감염, 인유두종 바이러스 감염여부를 알 수 있습니다.
기타 검사 그 외 AIDS 검사, 각종 virus 검사,태아의 심음 전자 감시장치를 이용한 검 사,혈액 질환을 가진 환자의 특수 검사, 자궁경관의 여러 성병에대한 배양 검사등이 필요에 따라 시행됩니다.